個人クリニックの場合
常勤5人未満であれば社会保険の加入義務はありません。

しかし、医療法人の場合は
常勤の人数に関わらず社会保険の加入義務があります。

社会保険に加入するとなった場合
協会けんぽの「健康保険＋厚生年金保険」に加入するのが一般的ですが
健康保険部分についてだけは、適用除外申請をすることで
協会けんぽにかえて医師国保とすることができます。

では、協会けんぽと医師国保どちらがいいのでしょうか？

比較していきたいと思います。

協会けんぽと医師国保の比較

保険料がお得なのは医師国保

協会けんぽと医師国保について
両者の相違点を見てきます。

この例でいうと、医師・看護師については医師国保の方がお得ですが
月給25万円の事務員だけは協会けんぽの方がお得です。

このように個別にみれば損をする人もいますが
全体としてみると医師国保の方が保険料がお得になる方が多く
さらに、事業主負担がゼロなので医師国保を選択される方は多いです。

保険料以外の大きな差としては「自家診療」の保険請求ができるか否かがあります。

協会けんぽの場合、保険に加入している家族や職員を診察したら保険請求することができます。
一方、医師国保の場合、保険に加入している家族や職員を診察しても保険請求することができません。

医師国保を選択する場合、この点は理解しておく必要があります。

医療法人は厚生年金保険の加入必須

これまでの
医師国保か？協会けんぽか？についてのおはなしは
「健康保険」部分についてのみです。

医療法人の場合「厚生年金保険」部分は選択しようがなく加入必須です。

医師国保を選択してその部分につき事業主負担がゼロであっても
厚生年金保険部分の事業主負担1/2は必ず発生します。

医療法人化する際のシミュレーションで
事業主負担部分の保険料を見てびっくりされる方はとっても多く、
この点がネックになって医療法人化をとどまる方もいるくらいです。

しかし医療法人化に際しこの保険料の事業主負担は避けて通ることのできない問題です。

きちんとしたシミュレーションをし、
この保険料負担にも耐えられることを確認したうえで
医療法人化、あるいは社会保険導入はおこなうべきでしょう。

社会保険にあえて加入する個人クリニックも増えている

冒頭申し上げた通り、常勤5人未満の個人クリニックは
社会保険の加入義務がありません。

しかし、福利厚生のためあえて加入する個人クリニックは増えています。

その場合は両方とも協会けんぽとするわけではなく
「医師国保＋厚生年金保険」とする方が多いです。

「大きな保険料負担はつらい、しかし福利厚生も充実させたい。」
と考えた場合このセットがベストだからでしょう。

求人の際「社保完備」と書けるか書けないかは大きな差です。

「社保完備」じゃないクリニックは最初から応募の候補から外す
という求職者が最近増えています。
（優秀な人ほどこの傾向はあります。）

まとめ

経営者は、お金のことだけでなく

従業員の満足度アップ
↓
より良いサービスの提供
↓
お客様（患者）の満足度アップ

という循環も意識すべきと思っています。

後先考えずやみくもにお金を使えばいいとは思いませんが
従業員・患者の満足度は必ずクリニックに良い影響をもたらします。

ドクターがいなければクリニック運営はできませんが
ドクターひとりだけで運営できるものでもありません。

従業員の力を思いっきり借りてクリニック運営を成功させましょう。